非常静距离

院区受困、床位压缩、扩张大减速：10年“分院时代”的野望迎来终局_我的网站

A |     
Meta的遭遇可能是最好的证明。

B | 自马克·扎克伯格主动将Facebook更名为Meta开始，这家选择all in元宇宙概念的的企业就走入了一段长达一年的下坡路。过去一年里，Meta的股价下跌了60%、市值蒸发超过2000亿美元，扎克伯格本人的资产也巨幅缩水。    最近，有五个院区、床位数达到13000余张的郑州大学第一附属医院，官网上的医院介绍改为了“一院三区”，还有消息称医院床位将缩减至7500张。

C |                    消息传出，业界哗然。Meta布局元宇宙的前瞻性值得钦佩，但对元宇宙寄予厚望的扎克伯格急需拿出些有诚意的新内容来证明自己。
Meta一年来的股价走势10月12日，Meta召开了一年一度的Connect大会，向全世界的观众展示了元宇宙的现状与未来的展望。

D | 事与愿违，这场大型科技发布会不但没能缓解公司的压力，反倒还加剧了事态的严重性：各家媒体的争相爆料更是让扎克伯格身陷绝境。根据多名员工的证实，元宇宙在Meta公司内部简直像是个笑话，某些关键的元宇宙项目在员工内部有个名为“MMH”的代号，意思简单直白：“让扎克伯格开心”（Make Mark Happy）。不过，这番变动倒是跟今年河南省卫生健康委再度重申“分院区数量不超过3个”的严肃态度相契合。1作为公司全力向元宇宙转型后的第一场大型发布会，扎克伯格显然没能打动广大消费者与投资人。

E | 早在2023年，河南省卫健委印发的《河南省公立医院分院区设置管理办法的通知》已经明确，省、市级医院原则上举办分院区不应超过3个。这场由VR科技巨头召开的耗时一个半小时的直播，峰值在线观看人数不过1.3万人。发布会人气的低迷并不能怪广大网友不给面子，扎克伯格在直播中准备的新内容的确是有些乏善可陈。

F |                    2025年以来，政策对医院扩张的限制力度明显加强。                   除了河南，今年3月，上海市卫生健康委也在《2025年上海市医政工作要点》中明确指出，“加强医院多院区管理，公立医院分院区数控制在3个以内。”2025年新发布的《三级医院评审标准》也从考核层面强调了“控制新增院区和床位总量”。                   近两年，大小医院主动瘦身，关停院区、缩减床位的情况已经非常普遍，甚至有的新院区建设尚未完工，就因资金链问题等种种原因被中止、撤销或调整计划。

G |                    一位院长直言：“现在医院扩张的新项目已经很少了，这个形势假如再去扩张，就是在跟自己过不去。一些常规的内容更新，几款没什么热度的游戏，实在是无法调动各位看客的情绪。”                    另一位卫健系统的人士指出，现在已经有一些国家区域医疗中心的院区卡在建设这一环，或者开业后招人出现困难，“牵头医院的人才很难下沉，医院的摊子铺不起来”。

H |                    这些话放在10年或5年前，会被视作太过保守，甚至被认为是实力不足的心虚。

I | 至于本应成为舆论焦点的Meta Quest Pro，也因其高昂的售价让一大批潜在用户顿时失去兴趣。但当下，没人再会质疑其真实性。
官方售价1499美元Meta Quest是Meta旗下的VR头显设备品牌。

J |                    当年公立医院扩张浪潮汹涌，国家区域医疗中心遍地开花，省市级三甲医院下沉到各地区县猛开分院，被虹吸的县医院也卷入扩张的行列，建院区、扩床位，公立医院的每千人床位数、住院率狂飙猛进突破20%。这个以亲民售价打通消费者市场的一体机品牌商业成绩喜人，根据数据分析公司IDC的报告，自2020年10月发售以来，Meta Quest 2的销量已达1480万台，作为对比，PS5发售一年半的销量在2100万台左右。不难看出，曾经那个销量寡淡的VR设备行业，如今已有追赶传统游戏主机市场的趋势。
正因如此，Meta Quest的下一代产品将会如何进化，一直是VR爱好者热议的话题，尤其是在这场发布会的一个月前，Meta Quest Pro这款重磅级新品突然在某家酒店被意外曝光，由工作人员放出的真机图片与视频吊足了大家的胃口。

K |                    时移世易，三级医院的扩张开始屡屡碰壁，一轮医院扩张潮已经行至末期，大分院时代来到了终局。这大概是某位内部员工的无意之举，又或许是刻意而为的泄密式宣发，但不管怎样，面对上万元的官方指导售价，普通消费者也只能望而却步。                   瘦身，先活下去                    “一院多区”，过去10年，几乎一直都跟三甲医院的影响力直接挂钩。

L | 作为Meta公司旗下VR头显设备的第二条产品线，Pro的定位很明显与此前的Quest 2有所区别。用扎克伯格的原话来说，Pro是“为那些需要在虚拟世界中完成工作的用户所准备的”。换言之，扎克伯格所设想的下一个VR实用场景，应当是在将元宇宙与办公绑定在一起。尽管大部分消费者都是冲着VR游戏、VR看片等消遣用途购入VR设备，但Meta却想要另辟蹊径，探索元宇宙全新的可能性。在发布会中，光是介绍元宇宙办公就占据了大半段的时间，扎克伯格他们特意请来了微软CEO为元宇宙站台，还顺带着把Microsoft 365全家桶搬上了这个休闲娱乐设备，颇有认真打造办公平台的架势。
微软团队的元宇宙办公场景不过落实到实际的用户体验上，元宇宙办公未必就有多么出众。在Meta所畅想的办公环境中，能吸引用户进入元宇宙的最大动力恐怕还得是那几块不存在于现实之中的超大虚拟屏幕。通过VR解放显示设备的想法确实很有未来感，但既然用户已经进入了这个神奇的假象空间，最基础的交互还只能停留在方寸大小的键盘之上就难免有些落了俗套。
虚拟交互终究代替不了实体按键的效率，暂且不谈在虚拟空间里敲空气打字的体验究竟如何，光是戴着这个为肩膀徒增负重的设备持续工作就已经足够劝退不少普通员工。                   但这两年，三级医院主动关停院区、中止在建院区项目的情况却屡屡发生，危机感蔓延上这些三级医院院长的心头：三级医院扩张的好时候是否已经过去了？                    今年8月，山西省肿瘤医院发布公告称南院区将于8月1日全面停诊，现有科室搬迁至主院区。
现阶段Meta能拿出来用于展示的VR办公场景，其实更像是某种程度上的AR（增强现实）或是MR（混合现实）技术。南院区揭牌成立之时，重点打造乳腺诊疗中心，设有外科、内科、放疗、整形、康复等亚专科。                   而那个占地面积达70亩的南院区，最终只生存了短短5年时间。我们不妨来看看Meta官方发布的协同办公宣传片，在这支30秒的短视频里，一群围圆桌而坐的员工戴着头显，拿着现实世界中的物品与虚拟世界中的模型进行对比。                   同样是在今年，9月底的浙江瑞安，温州医科大学附属肿瘤医院瑞安新院区的建设项目获批不到一个月，就面临市政府的紧急调整，院区建设的投资额从31.3亿元下调为17.975亿元，床位规模从500张降至300张，面积从16万㎡缩减至8.7万㎡。                   再往前追溯，东南大学附属中大医院江北新院区投资60亿元，规划床位2500张，开工两年后项目中止，从2022年5月至今一直处于停工状态。虽然宣传片的观感还算不错，但视频的评论区里始终绕不开这么一个问题：这跟元宇宙有什么关系？
“脱裤子放屁”或许是元宇宙办公的现状，不过这个虚拟空间还有个得天独厚的优势：线上会议。

M | 元宇宙开会能免去大量无意义通勤时间，同时头显设备的电池容量也能将会议时长控制在可以接受的范围之内。                   县域卫生发展研究中心副秘书长刘峻直言，在经济增速较快的时期，很多城市积极投建新区、开发区，都会规划筹建医院的项目，但现在很多开发区实际上没有吸引到足够的人口流量，发展速度已经放缓。                   “比如说南京的江北新区，有一些地段的发展基本属于半停滞的状态，却要规划一个2500张床位、60亿投资的项目，这显然值得商榷。

N | 不过如此先端技术用户简单的工作会议未免有些小题大做，更何况，元宇宙有时候连会都开不好。

o | ”事实不止如此，在南京，规划床位2000张的鼓楼医院江北国际医院二期、规划床位3000张的江苏省肿瘤医院江北新院区也都在紧锣密鼓的建设当中，两家医院均预计于今年完工并投入使用。                   如此密集的同级别三甲医院扎堆城市新区，势必在未来争抢病人的竞争中燃起“战火”，有的项目因此选择暂缓建设或调整规划，也在预料之中。                   新院区扩张碰壁，自然在于“过剩”。根据纽约时报的内部信源爆料，今年早些时候，Meta首席技术官曾试图在他们自家的元宇宙平台里主持一场线上员工会议。当需求饱和，尤其是普通三甲医院开设的新院区，缺乏顶尖医院的品牌效应，在竞争中极有可能招不到足够病人，医院的运营压力越来越大。

p | 参会的某位员工表示，由于一些复杂的技术问题，团队最后干脆使用了Zoom作为代替。与此同时，当前形势下一些地方财政或投资第三方的资金链吃紧，在建项目也受到影响。                   陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才分析称：“随着医保基金监管和医保支付制度改革的进程加快，有的病人住院了，但医院不但不赚钱，还要赔钱，医院自己算算账就不收了。”                    中小型医院最早承压，在过去三年内，公立医院合并的事件已有十余起，遍布全国各地，长三角地区、河南、山东、湖北等地均有发生，很多妇幼类专科机构和企业医院改制的二级医院。                   主动瘦身的医疗机构也不少，今年9月，北京市朝阳区双桥医院将一院两区调整为一个院区。2“我认为一个能容纳数十亿人规模的产品，是肯定不可能在一夜之间成型的。”扎克伯格在近日的访谈中，仍保持着对元宇宙的信心，这一年来，Meta这家世界首屈一指的元宇宙公司在这条赛道上的投入远超所有人的预期。

q |                    床位过剩的浪潮中，大医院无法独善其身。

r | 徐毓才指出，“特别是从2024年到2025年，病人的流量也减少了。”                    “十年扩张潮”埋下的隐忧                    三级医院扩张碰壁背后，是过往十年扩张潮的疯狂与野心。                   “过去10年，整个医疗界每一个级别的医院都在扩张，国字头医院、省部级大三甲医院，借助国家医学中心和区域医疗中心建设扩张，甚至连一大批县医院也有了几个院区。

s | 根据扎克伯格本人的自述，他们计划每年在元宇宙项目里投资至少百亿美元。除了必要的硬件研发投入，软件生态的适配同样是元宇宙这盘大旗必不可少的一环。去年12月，Meta搭建起了名为“地平线世界”（Horizon Worlds）的元宇宙平台，并在接下来的一年里豪掷数十亿美元用于后续的维护及开发。只是现在大医院出现床位缩减的情况，关注度更高，实际上这应该是一个普遍的现象。

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作为官方设立的虚拟平台，地平线世界延续了他们对元宇宙概念的定义，用户可以在这里高度自定义个人形象，在这个开放的虚拟世界里做任何想做的事。”一位资深卫健人士刘浩（化名）解释称。

u |                    为了加快优质医疗资源下沉，医疗水平顶尖的很多委属医院牵头在全国各地建设国家区域医疗中心，通过复制自身能力，提升区域间医疗服务同质化水平。然而这个承载着未来的元宇宙项目，自诞生之初便丑闻频出，时至今日还是不能让多数消费者满意。在早期测试阶段，一名尝鲜体验的女性用户就曾以一场发生在虚拟世界中的性骚扰事件为全世界的元宇宙开发者敲响了一道警钟：虚拟世界同样需要适当的管理措施。不过一年之后，这个平台仍然缺乏有效的监管，虽然地平线世界理论上只允许18岁以上的成年人游览，但利用父母的账号擅自闯入这篇公共场所的小孩不在少数，久而久之，这个元宇宙平台几乎成了小孩们的游乐园，逐渐变得嘈杂不堪。

v | 如果说上述内容都只是用户所带来的问题，那么今年8月扎克伯格放出的那张不堪入目的“自拍照”，显然是把自家产品推向了舆论的风口浪尖。

w |                    刘浩也直言，“但是一旦规模过大，当一个牵头医院在全国各地要建七八家区域医疗中心的时候，现实里就无法实现更多优质医疗资源的调配，派驻的医疗人员满足不了新院区建设的需求，很多院区因此陷入开业难。”                    刘浩了解到，现在已经有一些国家区域医疗中心的院区卡在建设这一环，或者开业后招人出现困难，牵头医院的人才很难下沉，医院的摊子铺不起来。
难言理想的扎克伯格3D建模正是地平线世界廉价质感的缩影：简陋的模型、粗糙的画面、糟糕的互动场景，任谁都能看得出来，地平线世界仍需进一步的优化打磨。

x | 他进一步透露，“国家区域医疗中心的建设节奏已经放缓了很多，很多医院还在关心国家区域医疗中心还会不会批复许可，我认为未来仍然会体现政策的延续，但可能不会再大量批了。”                    与国家区域医疗中心的逻辑类似，省一级的下沉扩张同样火热。                   在这个跑马圈地的过程中，“一院多区”在过往几年越来越普遍。                   刘峻指出，三甲医院跟同级别的省市医院之间竞争激烈，例如江苏省人民医院、鼓楼医院和东南大学附属中大医院都有很多合作的医院，“竞争需要上转的病人，不一定需要新建院区，更现实的做法是和一些区县市的医院建立紧密联系，形成分院的关系。在这之后，扎克伯格晒出了一张看上去还算过得去的新自拍。”                    作为浙江某县医院的一名院长，周承钧（化名）所在的医院也是省内一家大三甲医院的分院，每年都要上交一笔“管理费”。

y | 当时他称之前的那副建模只是“非常基本”的样式，不过根据某位新入职Meta的员工透露，扎克伯格随手放出的这张新头像经历了长达4周总计40次的修改，不难想象，这位身价数百亿美元的富豪还是挺爱面子的。

z | 但在他的眼里，交了钱却没有得到太多帮助，三甲医院在县域的所谓“下沉”实际上很难成功。

|                    周承钧表示，“大三甲医院在全省很多县市，但医院自己的优质资源也有限，所以许多时候容易流于形式，一开始派的是主任或副高以上级别，后来就变成了主治医师甚至刚毕业没几年的博士，晋升前下基层走个流程，慢慢就走样了。

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这条内容在发布不久后被删除没有接触过地平线世界的朋友，或许很难想象这个平台的用户最迫切的需求，其实是为他们的建模添上一双腿。自开服测试以来，这个强调个性化的虚拟空间似乎忽略了人类本应拥有的下半身，这里的用户只能拖着半个身子笨拙地移动，直到上周的发布会，扎克伯格终于补全了大家的虚拟形象，用户总算能在元宇宙里实现“跳跃”这个简单的动作了。”                    形式上的“分院”并没有给县医院带来红利，而大三甲新建的院区，则是实实在在地对县医院造成了巨大的虹吸。
“这可能是用户需求呼声最高的功能”解决用户痛点应当是元宇宙平台的着力点，不过虚拟现实软件公司 VRdirect 的CEO在接受采访时表示，尽管地平线世界目前仍有大量问题急需解决，但不停抱怨的用户还是需要有足够的耐心。“我们正试图登陆月球，而人们却抱怨咖啡机不工作”，这位放眼未来的领导这样形容元宇宙的现状。                   例如在浙江绍兴，三甲医院“扎堆”建分院的情况普遍。                   目前，浙江省人民医院越城院区（规划床位700张）、浙大邵逸夫医院绍兴院区（规划床位2000张）投入了使用，另外还有浙江省肿瘤医院绍兴院区（规划床位2500张）、浙大二院柯桥院区（规划床位1500张）等院区仍在建设中。                   这些规模庞大的大三甲分院，不可能只吸走疑难杂症的病人或者需要做大手术的病人。3起初，Meta为地平线世界设立的目标是在今年年底之前达到50万月活跃用户。

| 大三甲的扩张和运营也越来越困难，周承钧直言：“这些大三甲医院分院的病人其实也不多，住院也住不满，有的医院会免专家挂号费，实际上就是为了吸引患者，进而对当地医疗机构造成冲击，市级、县级医院的资源都被虹吸得很厉害。

| 根据华尔街日报的近日消息，Meta在最近默默地将这个数字下调至28万，而目前地平线世界的月活跃用户数则不足20万人。

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而Facebook的月活跃用户高达20亿人不仅是用户不愿意来这个尚不成熟的平台里游玩，就连Meta员工也不见得对自家的产品有多喜欢。

| 在一份针对1000名Meta员工的匿名网络调查中，只有58% 的员工理解公司的元宇宙市场策略，其他人根本搞不懂这家国际大公司究竟想做什么。扎克伯格本人对于元宇宙的热情并没有很好地传达给手下的员工，正如他在发布会中反复强调的那样，扎克伯格也多次敦促员工积极使用地平线世界实现线上会议。

| 面对公司即将到来的裁员潮，不少员工在被经理发现之前赶忙购入了VR设备应付工作。

| ”                    被卷入分院时代的县医院，在过去这些年也开始扩张，争夺家门口的市场。“Meta在2022年面临的压力是巨大的，而且这与元宇宙无关。”投资专家马修·鲍尔（Matthew Ball）敏锐地点出了Meta现存的问题。县级三甲医院也陷入了争议。游戏界传奇人物约翰·卡马克曾以首席技术官的身份担任Meta的技术顾问，并在今年8月的一次采访中公开表达对于公司在元宇宙领域投资的不满。
“百亿美元的投资让我感到恶心反胃”内讧并不能很好地缓解公司的着力方向，游戏开发出身的卡马克追求的是如何提升用户体验，而公司里的其他高管反倒是更看重如何把握商机。                   今年全国两会期间，四川南充市副市长欧阳梅接受采访时指出，“部分地方政府和医院为了提升区域医疗影响力，不顾实际条件盲目追求三甲医院称号。

| 员工的流动率居高不下，项目的优先级变幻莫测，元宇宙或许是个可行的方向，但目前的Meta想要完成这个如梦似幻的世界，还有很远的路要走。来也匆匆去也匆匆，元宇宙概念的退烧速度有些超出了大家的预期，以至于Meta死磕元宇宙的模样，如今看来显得有些滑稽。”从数据来看，今年四川已经有十余家县中医医院被评为了三甲医院，数量远超其他省份。                   多位医疗界人士认为，县级医院评三甲是一种形式化的体现。扎克伯格也曾承认过，游戏玩家是推动VR设备的主力军，但这次放眼VR办公的他，显然是将命运赌在了更遥远的未来。                   刘峻指出，“三甲医院的标准和要求更高，所以医院的运营成本更高，现在医保支付同城同病同价，其实是有利于二级医院的。如果县医院的设备规模、床位数超过了需求，盲目超前建设意义不大，反而增加了医院的运营压力。”                    周承钧也表示，“如果当地评审标准放得太宽，让很多医院都评上了三甲，但其实医疗服务水平并没有真正实现同质化，也会带来一系列后遗症。”                    分院时代结束了吗？                    部分院区关停、床位缩减、新院区建设项目中止，这些事件是否能指向一个信号：公立医院的扩张开始回归理性？                    运营一家新院区，往往需要数以年计的时间才能止亏为盈。尤其是第三方投资建设的医院或新院区，在医保政策、经济环境的快速变化之中，因合作方资金问题中止建设的情况并不少见。而即便是由当地政府财政兜底的项目，各方也逐渐嗅到了危机感。在生态与设备两方都不算完善的当下，如果Meta想靠元宇宙翻身，完全可以考虑一下以10年为一个周期的战略布局。或许从一开始我们就不该将Meta的失败归结于元宇宙。Facebook在正式转型之前，就已经面临多重困境。                   毫无疑问，三级医院的扩张已经变得更加现实。TikTok抢占用户市场、传统业务难以拓展用户群体、广告营收因苹果的策略调整而大幅下跌，再加上不断传出的内部员工丑闻，改名成为Meta大概是扎克伯格不得不做出的选择，只是这次方向的转变，时至今日还是没有带来什么正面收益。尽管多数玩家对元宇宙这个词并不感冒，但在虚拟现实技术不断完善的21世纪，元宇宙当然可以是未来的大势所趋。                   据周承钧了解，有的三甲医院开设新院区后，相比于从头开始独立运营，它们选择了另一种成本更低的方式进行启动，也就是与当地医院合并。

| 只不过或许对于扎克伯格来说，Meta确实该想想在这个“光辉的未来”到来前他们该怎么办了。他透露称，“比如在杭州某行政区，一家省级大三甲开设的新院区原本是独立的，可能由当地政府和医院合议，把当地的区级人民医院和这个新院区合并了。”                    上述新院区的项目总投资23.6亿元，建筑面积达21万㎡，规划总床位1800张，又是一家当之无愧的“巨无霸”医院。周承钧解释说：“这样大体量的医院，至少需要一两千号人才能运转起来，通过医院合并，可以省掉很大一部分人力成本，医院方甚至可能只用派院长、书记等管理层，再加上重点科室的骨干就可以了。”                    如此合并，显然是医院与当地政府的共同选择。                   站在当地政府的角度，医院建设项目固然仍是一项既能带动经济建设又能打造政绩的民生工程，但前期投入已经很大，后期运营的支撑压力也持续膨胀。

|                    周承钧指出，这类医院扩张的项目都是由当地区县的政府负责建设，建好以后“交钥匙”，医院方以“出人”为主，负责派驻并招聘相应的医务人员和员工运营医院。关键在于，“一般来讲，许多医院为了解除后顾之忧，尤其是省级三甲话语权比较强，都会要求当地政府保障3年～5年的运营。”                    因此，这些三甲医院的新院区在刚开业的几年，没有实质上的运营压力，但如果几年过去仍然不能止亏，在各地财政紧张的情况下，当地政府也很难无止境地去填窟窿，双方都不得不更审慎地对待医院扩张的项目。                   积极的一面是，医院扩张建设的节奏已经大幅放缓。周承钧说，“新开业的项目都是早几年批的，从审批到立项建设，最快也需要三到五年。现在医院扩张的新项目已经很少了，这个形势假如再去扩张，就是在跟自己过不去。”                    而从另一个角度来说，上一批医院建设的规划项目，在这两年都会慢慢落地，并且经历一段时间的“保护期”。                   关停院区、缩减床位的情况虽然已经陆续出现，但这只是第一道裂缝。过往10年，公立医院疯狂扩张导致的床位过剩等影响究竟有多深远，可能还要到3年~5年后显现。                   本文来自微信公众号：健闻咨询 （ID：HealthInsightPro），作者：何京蔚，记者：李琳。

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Published on:09:54:49